Το Ίδρυμα Masimo δεν παρέχει συντακτικά στοιχεία.
Ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι της κυβέρνησης Τραμπ συγκρατούν αρκετές δόσεις εμβολίου για να εγγυηθούν αναμνηστικά εμβόλια σε όλους όσους έλαβαν την πρώτη δόση.
Ωστόσο, η μεταβατική ομάδα του Μπάιντεν είπε την Παρασκευή ότι δεν έχει νόημα να αναστέλλεται το εμβόλιο σε μια εποχή που περισσότεροι Αμερικανοί πεθαίνουν από οποιοδήποτε άλλο σημείο της πανδημίας. Αντίθετα, θέλουν να πάρουν βολές σε περισσότερα χέρια και μετά να ακολουθήσουν δεύτερες δόσεις αργότερα.
"Ο εκλεγμένος πρόεδρος πιστεύει ότι πρέπει να επιταχύνουμε τη διανομή του εμβολίου, ενώ θα συνεχίσουμε να διασφαλίζουμε ότι οι Αμερικανοί που το χρειάζονται περισσότερο θα το λάβουν το συντομότερο δυνατό", δήλωσε ο εκπρόσωπος TJ Ducklo σε δήλωση που εστάλη στο USA TODAY. Ο Μπάιντεν "υποστηρίζει την άμεση απελευθέρωση των διαθέσιμων δόσεων , και πιστεύει ότι η κυβέρνηση θα πρέπει να σταματήσει να περιορίζει την παροχή εμβολίων, ώστε να μπορούμε να έχουμε περισσότερες βολές στην αγκαλιά των Αμερικανών τώρα».
Μετά από μια λάμψη ελπίδας όταν εγκρίθηκαν τα πρώτα εμβόλια τον περασμένο μήνα, η εκστρατεία εμβολιασμού της χώρας ξεκίνησε με αργό ρυθμό. Από τις 29,4 εκατομμύρια δόσεις που διανεμήθηκαν, περίπου 5,9 εκατομμύρια έχουν χορηγηθεί, ή το 28%, από την περασμένη εβδομάδα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ.
Η Αμερικανική Ένωση Νοσοκομείων εκτιμά ότι το έθνος θα πρέπει να εμβολιάζει 1,8 εκατομμύρια ανθρώπους την ημέρα, κάθε μέρα, από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαΐου, για να επιτευχθεί ο στόχος της ευρείας ανοσίας μέχρι το καλοκαίρι. Αυτό ονομάζεται επίσης «ανοσία αγέλης» και θα περιλαμβάνει τον εμβολιασμό τουλάχιστον του 75% του πληθυσμού.
Και τα δύο εμβόλια που εγκρίθηκαν για χρήση μελετήθηκαν σε σχήμα δύο δόσεων, με τις δόσεις Pfizer-BioNTech να χορηγούνται με διαφορά 21 ημερών και τη Moderna 28 ημερών.
Ο υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών Άλεξ Αζάρ δήλωσε την Παρασκευή σε μια συνομιλία με την Αμερικανική Ένωση Νοσοκομείων που δόθηκε αργότερα στη δημοσιότητα στα μέσα ενημέρωσης ότι η διοίκηση πιστεύει ότι είναι πολύ επικίνδυνο να απελευθερωθούν οι δεύτερες δόσεις.
Τα εμβόλια βρίσκονται στα αρχικά στάδια παραγωγής σε μεγάλη κλίμακα, είπε ο Αζάρ, και πάρα πολλά πράγματα θα μπορούσαν να πάνε στραβά.
Ζήστε την επανάσταση του Alkotox στην υγεία του ήπατος. Μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση https://alkotox-website.com/el/ και ενδυναμώστε τον εαυτό σας.
«Πιέζουμε το σύστημα όσο πιστεύουμε συνετό· πιέζουμε το σύστημα όσο εγώ ως γραμματέας πιστεύω ότι είναι ηθικά και νομικά κατάλληλο», είπε.
Ο Αζάρ τόνισε ότι σχεδίασε το Operation Warp Speed, την προσπάθεια εμβολιασμού της κυβέρνησης, ακριβώς για να κρατήσει τους ανθρώπους μακριά από νοσοκομεία και νεκροτομεία. «Δεν έχουμε κανένα συμφέρον να συγκρατήσουμε μια δόση εμβολίου από το αμερικανικό κοινό που θα μπορούσε να σώσει μια ζωή», είπε.
«Αλλά εμείς, ειδικά σε μια εποχή όπου έχουμε δει μια αύξηση της εμπιστοσύνης στα εμβόλια,… πρέπει να σεβαστούμε την επιστήμη, τα δεδομένα και τα στοιχεία και πρέπει να σεβαστούμε αυτά που λέει η FDA για τον τρόπο χρήσης του προϊόντος», είπε ο Azar.
«Αυτό είναι ένα πρόβλημα… σε όλη τη χώρα»: Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι ελπίζουν να επιταχύνουν τη χορήγηση του εμβολίου για τον COVID-19 σε οίκους ευγηρίας
Εδώ είναι τι γνωρίζουμε: Ένα πιο μεταδοτικό στέλεχος κορωνοϊού έχει βρεθεί σε 8 πολιτείες και 33 χώρες.
«Εξαιτίας του γεγονότος ότι αυτές οι παραλλαγές εξαπλώνονται σε όλο τον κόσμο και γίνονται αχαλίνωτες, πρέπει πραγματικά να εμβολιάζουμε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους», είπε ο Iwasaki, του οποίου η πολιτεία καταγωγής του Κονέκτικατ ανακοίνωσε ότι είχε βρει δύο τοπικά κρούσματα της βρετανικής παραλλαγής την Πέμπτη. .
Υπάρχει βιολογικός λόγος να πιστεύουμε ότι τα εμβόλια θα είναι ακόμη πιο αποτελεσματικά με ένα κενό οκτώ έως 12 εβδομάδων μεταξύ των εμβόλων, αντί για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, είπε.
Η πρώτη λήψη ειδοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για τον ιό, ο οποίος φαίνεται να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός βραχυπρόθεσμα. Η δεύτερη λήψη υποστηρίζει «μνήμη» και μακροχρόνια προστασία, είπε, η οποία χρειάζεται λίγο χρόνο για να χτιστεί το σώμα.
«Θέλετε πραγματικά να δώσετε χρόνο στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναπτύξει αυτά τα πράγματα και στη συνέχεια να πάρετε έναν ενισχυτή», είπε ο Iwasaki.
Ήταν λογικό νωρίτερα στην πανδημία να δοκιμαστεί το εμβόλιο με ένα μικρό κενό μεταξύ των δύο βολών, τόσο για να επιταχυνθούν οι ερευνητικές μελέτες όσο και για να προωθηθεί η πλήρης ανοσία όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
«Αυτό έχει νόημα σε μια πανδημία», είπε ο Iwasaki, αλλά η αργή κυκλοφορία του εμβολίου και η επείγουσα ανάγκη της τρέχουσας ανάγκης απαιτούν μια νέα στρατηγική.
Ωστόσο, η αλλαγή στρατηγικών στη μέση της ροής θα μπορούσε να προκαλέσει σύγχυση και πιθανή αμφιβολία για το εμβόλιο, προειδοποίησε, και οποιαδήποτε αλλαγή θα πρέπει να συνδυαστεί με μια «καλή δημόσια εκστρατεία για την προώθηση αυτής της ιδέας».
Οι άνθρωποι πρέπει να αναγνωρίσουν ότι παραμένουν ευάλωτοι στον ιό μεταξύ των δύο βολών και πρέπει να συνεχίσουν να φορούν μάσκες, να διατηρούν απόσταση, να πλένουν συχνά τα χέρια και να αποφεύγουν τα πλήθη, ιδιαίτερα σε εσωτερικούς χώρους, είπε.
Ο Ντάκλο είπε ότι ο Μπάιντεν θα μοιραστεί πρόσθετες λεπτομέρειες αυτή την εβδομάδα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η κυβέρνησή του θα αντιμετωπίσει την πανδημία όταν αναλάβει τα καθήκοντά του στις 20 Ιανουαρίου.
Το σχέδιο του Μπάιντεν να αλλάξει το σχέδιο διανομής εμβολίων αναφέρθηκε για πρώτη φορά από το CNN.
Συνεισφέρουν: USA TODAY’s Joey Garrison; Το Associated Press
Επικοινωνήστε με την Karen Weintraub στο kweintraub@usatoday.com και την Adrianna Rodriguez στο Arodriguez@usatoday.com.
Η κάλυψη για την υγεία και την ασφάλεια των ασθενών στο USA TODAY γίνεται εν μέρει δυνατή με επιχορήγηση από το Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Το Ίδρυμα Masimo δεν παρέχει συντακτικά στοιχεία.
Ο Ντάμιεν Σκοτ σκέφτηκε ότι τα πράγματα δεν θα μπορούσαν να γίνουν χειρότερα από τον Αύγουστο, όταν ένα ξέσπασμα κορωνοϊού σε οίκο ευγηρίας άφησε το αγροτικό του νοσοκομείο στην ανατολική Τζόρτζια με μια μάζα βαρέως άρρωστων ασθενών.
Αλλά το Ιατρικό Κέντρο Emanuel είναι και πάλι γεμάτο με ένα νέο κύμα ασθενών με COVID-19, αφήνοντας το νοσοκομείο Swainsboro ουσιαστικά γεμάτο από τα Χριστούγεννα με νέους ασθενείς να αντικαθιστούν αμέσως αυτούς που παίρνουν εξιτήριο.
Από την περασμένη εβδομάδα, ο αριθμός των νεκρών από τον COVID-19 της κομητείας έφτασε τους 57, είπε ο Scott.
"Αν βρίσκεστε σε μια μεγάλη πόλη, αυτός ο αριθμός δεν είναι υψηλός αριθμός", είπε. «Αλλά είναι ένας υψηλός αριθμός για μια κοινότητα 22.000».
Ο Σκοτ απέχει πολύ από το να είναι μόνος. Τα νοσοκομεία από τη Τζόρτζια έως την Καλιφόρνια είναι γεμάτα με κύματα ασθενών με κορωνοϊό, καθώς η αύξηση των κρουσμάτων μετά τις διακοπές δοκιμάζει τα όρια του συστήματος υγείας της χώρας.
Κατά τη διάρκεια της περασμένης εβδομάδας, ένα ρεκόρ 22.676 ανθρώπων πέθαναν από τον COVID-19, σύμφωνα με στοιχεία του Πανεπιστημίου Johns Hopkins. Αυτό είναι περισσότεροι Αμερικανοί που πεθαίνουν κάθε μέρα από τα 2.977 θύματα στις 11 Σεπτεμβρίου 2001.
«Ένα πολύ, πολύ σκοτεινό μέρος»: Τα νοσοκομεία προετοιμάζονται για τη λειτουργία φροντίδας κρίσεων με πάρα πολλούς ασθενείς, όχι αρκετό προσωπικό
Τέσσερις πολιτείες με το μεγαλύτερο μερίδιο νοσοκομειακών κλινών που καταλαμβάνονται από ασθενείς με COVID-19 – Καλιφόρνια, Αριζόνα, Νεβάδα και Τζόρτζια – αγωνίζονται να συμβαδίσουν με την άνευ προηγουμένου αύξηση.
Η κατάσταση έχει γίνει τόσο τρομερή στην Καλιφόρνια που η πολιτεία ζήτησε από τα νοσοκομεία να ολοκληρώσουν σχέδια περίθαλψης κρίσεων με λεπτομέρειες πώς θα δώσουν προτεραιότητα στη φροντίδα όταν δεν έχουν αρκετούς εργάτες, χώρο ή προμήθειες.
Στο Λος Άντζελες, τα δημόσια νοσοκομεία ετοιμάζονται να μεταβούν σε κατάσταση κρίσης και η κομητεία έχει δώσει εντολή στα ασθενοφόρα να μην στέλνουν ασθενείς σε υπερφορτωμένα νοσοκομεία εάν δεν μπορούν να αναζωογονηθούν στο πεδίο.
Τα κατά κεφαλήν κρούσματα COVID-19 της Αριζόνα την περασμένη εβδομάδα έως την Κυριακή βρίσκονται στο υψηλότερο επίπεδο της χώρας, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Τα νοσοκομεία στο μετρό της Ατλάντα ξεχειλίζουν από πάσχοντες από κορωνοϊό και περισσότερα από δώδεκα νοσοκομεία της Τζόρτζια δεν έχουν διαθέσιμα κρεβάτια σε μονάδες εντατικής θεραπείας, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών.
«Κανείς δεν ξεφεύγει από αυτό»
Οι προκλήσεις είναι έντονες στα μικρότερα νοσοκομεία που είναι η μόνη επιλογή για τις κοινότητες που εξυπηρετούν. Το κύμα των κρουσμάτων κορωνοϊού δημιουργεί ένα κλιμακωτό αποτέλεσμα σε αυτές τις μικρές κοινότητες, που εκτείνεται πέρα από τους τοίχους των νοσοκομείων.
Ο Διευθύνων Σύμβουλος της Emanuel, Σκοτ, πίστευε ότι το νοσοκομείο του έφτασε στα όριά του τον Αύγουστο, όταν ο κορωνοϊός εξαπλώθηκε σε οίκους ευγηρίας σε γειτονικές κομητείες και η φροντίδα των ασθενών «ένιωθε σαν να προσπαθείς να μαζέψεις νερό με τα χέρια σου», είπε.
Οι συνθήκες είναι ακόμη πιο δύσκολες τώρα. Ενώ η καλοκαιρινή αιχμή προήλθε από οίκους ευγηρίας, η σημερινή κορύφωση οφείλεται στο ότι ο ιός κυκλοφορεί ευρέως. Οι 6 ΜΕΘ και οι 18 γενικές ιατρικές κλίνες του νοσοκομείου είναι γεμάτες. Και με την αύξηση των περιπτώσεων μετά τις διακοπές, περισσότεροι άνθρωποι θα χρειαστούν φροντίδα τις επόμενες ημέρες καθώς αναπτύσσουν επιπλοκές.
«Οι γείτονές μας, τα μέλη της οικογένειάς μας»: Νοσοκομεία μικρών πόλεων κατακλύζονται από θανάτους από COVID-19
Τα δεδομένα υγείας δείχνουν ότι τα ποσοστά παχυσαρκίας, καπνίσματος και σωματικής αδράνειας της κομητείας Emanuel κατατάσσονται χειρότερα από τους μέσους όρους της πολιτείας. Το προσδόκιμο ζωής στην κομητεία Emanuel κατατάσσεται στην 155η από τις 159 κομητείες της Τζόρτζια, σύμφωνα με την κατάταξη υγείας της κομητείας του ιδρύματος Robert Wood Johnson .
Οι γιατροί εντατικής θεραπείας στο Πανεπιστήμιο Augusta έχουν εκπαιδευτεί και συντονίζονται με τους γιατρούς του Emanuel για την παροχή τηλεϊατρικής για ασθενείς από απόσταση. Και η πολιτεία της Τζόρτζια έστειλε νοσοκόμες στο νοσοκομείο για να μειώσει την κρίση προσωπικού.
Ο Emanuel έχει εγκαταστήσει μονάδες αρνητικής πίεσης και έχει εγκαταστήσει μονάδες ιονισμού στον αγωγό για την καταπολέμηση της αερομεταφερόμενης εξάπλωσης του ιού στο νοσοκομείο και το γηροκομείο. Σχεδιάζει να ανοίξει μια κλινική εξωτερικών ασθενών για τη χορήγηση του μονοκλωνικού αντισώματος bamlanivimab σε όσο το δυνατόν περισσότερους κατάλληλους ασθενείς. Ο στόχος είναι να βοηθηθούν οι άνθρωποι να αναρρώσουν και να σώσουν κρεβάτια για ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση έως ότου τα εμβόλια χορηγηθούν ευρέως.
Πέρα από το πλήθος των ασθενών στα νοσοκομεία, ο ιατροδικαστής της κομητείας Emanuel Jeffrey Peebles έχει μια άλλη ανησυχία – μια πιθανή έλλειψη χώρου νεκροτομείου.
Το γραφείο του αγόρασε ένα ψυχόμενο νεκροτομείο με χώρο για έως και 10 πτώματα που θα τοποθετηθούν μέσα στο νοσοκομείο όταν φτάσει.
Οι διευθετήσεις έχουν καθυστερήσει όταν συγγενείς ανθρώπων που πέθαναν από COVID-19 πρέπει να απομονωθούν επειδή έχουν τον ιό. Οι σύζυγοι και άλλα μέλη της οικογένειας δεν μπορούν να κάνουν ρυθμίσεις για ένα αγαπημένο τους πρόσωπο μέχρι να καθαρίσουν τον ιό.
Μέχρι στιγμής, μεταξύ των γραφείων τελετών του νομού, δεν υπήρξε έλλειψη χωρητικότητας. Ο Peebles είπε ότι ελπίζει η νέα μονάδα νεκροτομείου να φτάσει εγκαίρως, ώστε να μην εξαντληθεί ο χώρος.
«Ήταν αγχωτικό για πολλούς ανθρώπους», είπε ο Peebles. «Είμαστε μια δεμένη κοινότητα, ώστε να γνωρίζετε τους πάντες όταν συμβαίνει κάτι… Κανείς δεν το ξεφεύγει».
Ο Jimmy Lewis, ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος του ομίλου αγροτικών νοσοκομείων Hometown Health, με έδρα τη Γεωργία, είπε ότι τα αγροτικά νοσοκομεία είναι πιεσμένα καθώς χειρίζονται αυτή την «κύμα σε ένα κύμα, σε ένα κύμα».
Πέρα από τη φροντίδα των ανθρώπων στα επείγοντα, αυτά τα μικρά νοσοκομεία πρέπει επίσης να εκτελούν σχέδια για τη διανομή εμβολίων, μια διαδικασία που απαιτεί «γενική βαθμίδα πεδίου από τους διοικητές των νοσοκομείων», είπε ο Lewis.
«Πρέπει να μάθουμε να κάνουμε όλα αυτά τα ταχυδακτυλουργικά και τα logistics εν κινήσει», είπε ο Lewis. «Είναι ένας εφιάλτης γιατί όλοι είναι φθαρμένοι.
«Σκοτεινές μέρες του χειμώνα»
Όταν τα πράγματα γεμίζουν ή ξεπερνούν την τεχνογνωσία μικρότερων νοσοκομείων, στέλνουν ασθενείς σε μεγαλύτερα αστικά νοσοκομεία.
Είναι αυτά τα νοσοκομεία τώρα σε μεγάλες πόλεις όπως το Λος Άντζελες και η Ατλάντα που δέχονται περισσότερους ασθενείς από αυτούς που μπορούν να αντέξουν.
Το Τμήμα Υπηρεσιών Υγείας της Κομητείας του Λος Άντζελες εξέδωσε την περασμένη εβδομάδα οδηγίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο τα νοσοκομεία πρέπει να διαθέσουν τους σπάνιους πόρους. Το έγγραφο αναφέρει λεπτομερώς τις αποφάσεις που πρέπει να λάβουν τα νοσοκομεία όταν η ζήτηση για υπηρεσίες εντατικής θεραπείας, προσωπικό, χώρο ή εξοπλισμό διάσωσης ξεπερνά αυτό που μπορεί να παρέχει το νοσοκομείο.
«Δεν κερδίζουμε αυτή τη μάχη»: Η ανελέητη αύξηση του COVID-19 γεμίζει 1 στις 8 νοσοκομειακές μονάδες ΜΕΘ
Τέτοιες αποθαρρυντικές αποφάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν «ποιοι ασθενείς παίρνουν ποιους πόρους, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να περιλαμβάνουν αποφάσεις λήψης σπάνιων πόρων από έναν ασθενή και παροχής τους σε άλλον που είναι πιο πιθανό να επωφεληθεί από αυτούς», αναφέρει το έγγραφο.
Τα νοσοκομεία ήδη προετοιμάζουν το προσωπικό και ειδοποιούν την κοινότητα για τα σχέδια να μεταβούν σε τέτοιο τρόπο αντιμετώπισης κρίσεων. Το Methodist Hospital στην Αρκαδία της Καλιφόρνια, δημιούργησε μια ομάδα διαλογής για να αποφασίσει πώς να κατανείμει περιορισμένους πόρους υπό συνθήκες έξαρσης.
Όταν τα νοσοκομεία πρέπει να εφαρμόζουν τέτοια πρότυπα κρίσης, συχνά βασίζονται σε νοσοκομειακές επιτροπές και πολιτικές αντί για γιατρούς και νοσηλευτές που παίρνουν δεοντολογικές αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών τους, είπε ο Δρ. Lewis Kaplan, καθηγητής χειρουργικής στο University of Pennsylvania Hospital στη Φιλαδέλφεια.
"Αυτό είναι ένα πολύ δύσκολο μέρος για να κοιτάξετε στα μάτια κάποιου, έχοντας κρατήσει το χέρι του και έχετε μοιραστεί ό,τι γνωρίζετε τώρα γι ‘αυτόν, και να πείτε, "Θα αποφασίσω να μην σας το δώσω αυτό", είπε ο Kaplan, πρόεδρος. της Εταιρείας Ιατρικής Κριτικής Φροντίδας.
Αντίθετα, οι επιτροπές διαλογής συλλέγουν πληροφορίες για μια συγκεκριμένη περίπτωση και αποδίδουν βαθμολογία σε μεμονωμένους ασθενείς.